急性上消化道出血高渗羟乙基淀粉扩容对血流动力学及凝血功能的影响
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2013年10月1日
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吴勇 广西来宾市中医医院急诊科;
【摘要】目的探讨急性上消化道出血应用高渗羟乙基淀粉(HSH)扩容治疗对患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选取2011年8月至2012年12月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,观察组患者应用4ml/kg高渗羟乙基淀粉进行扩容治疗,对照组患者应用10ml/kg复方氯化钠扩容治疗,观察两组患者扩容治疗前后红细胞沉降率(ESR)、红细胞比积(HCT)、全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)、血浆比黏度(np),并于注液前后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗后两组ESR、HCT、np、nbl、nbh等指标显著低于治疗前,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者用药后APTT、PT与治疗前相比有所延长,FIB出现轻度下降,但与治疗前相比无统计学意义(P0.05)。与对照组患者相比用药后APTT、PT以及FIB差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性上消化道出血患者应用小剂量HSH治疗能有效改善患者血流动力学指标,且不会对患者凝血功能造成影响。
【关键词】 HSH 急性上消化道出血 血流动力学 凝血功能
【分类号】R573.2
急性上消化道出血是消化内科常见的疾病,每年的发病率为0.5%~1.5%,患者出血后如不及时进行止血则会对患者血压造成影响,从而影响患者的生命安全[1]。高渗羟乙基淀粉(HSH)属于新一代血浆替代品,能有效稳定患者血液流动学,且不会对患者凝血功能造成影响[2]。2011年8月至2012年12
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