老年性糖尿病足38例治疗探讨
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【摘要】目的探讨序贯治疗老年性糖尿病足的临床疗效。方法2009年7月至2013年6月间收集的38例老年性糖尿病足患者，予以基础疾病治疗、创面有效清创、负压封闭引流(VSD)以及较大创面行植皮修复等序贯治疗措施。结果18例患者术后应用VSD，创面14～30天愈合；20例较大创面患者肉芽组织生长良好后行中厚皮片移植，继续应用VSD治疗，其中18例患者植皮成活，创面愈合好，2例患者广泛软组织炎症并发跖骨骨髓炎感染扩散危及生命，创面未愈行截肢治疗，所有患者随访1～ 6个月，愈合后创面未再破溃。结论对老年性糖尿病足采取序贯治疗措施能显著提高糖尿病足治愈率。
【关键词】糖尿病足；感染；基础疾病治疗；外科清创； VSD
文章编号：1003-1383(2013)06-0866-04中图分类号：R857.205文献标识码：A
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秦志强 张承飞 张啸 赵乐 晏吉宾 江苏省常州市第七人民医院烧伤科;
【摘要】目的探讨序贯治疗老年性糖尿病足的临床疗效。方法 2009年7月至2013年6月间收集的38例老年性糖尿病足患者,予以基础疾病治疗、创面有效清创、负压封闭引流(VSD)以及较大创面行植皮修复等序贯治疗措施。结果 18例患者术后应用VSD,创面14～30天愈合;20例较大创面患者肉芽组织生长良好后行中厚皮片移植,继续应用VSD治疗,其中18例患者植皮成活,创面愈合好,2例患者广泛软组织炎症并发跖骨骨髓炎感染扩散危及生命,创面未愈行截肢治疗,所有患者随访1～6个月,愈合后创面未再破溃。结论对老年性糖尿病足采取序贯治疗措施能显著提高糖尿病足治愈率。
【关键词】 糖尿病足 感染 基础疾病治疗 外科清创 VSD
【分类号】R587.2
糖尿病足是较普遍的一种糖尿病下肢并发症,其发生率占糖尿患者的15%~20%[1],表现为溃疡或坏疽。溃疡可以累及皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱及足骨。严重的下肢血管病变造成的缺血可导致足趾或大部分足坏疽。糖尿病足溃疡或坏疽经常合并感染,临床治疗困难,疗程长,预后差,传统换药
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