中心静脉及动脉穿刺留置导管采血途径在危重症患者中的应用
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【摘要】目的探讨经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血在危重症患者中应用的可行性。方法选择住院的手术和急危重症患者28例，采用同一时间自身对照的方法，根据采血部位的不同将血液采样标本分为静脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)、动脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)，每组各采样(静脉血或动脉血)25份，共100份。静脉血检验指标为肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数，动脉血检验指标为血气分析，记录锁骨下静脉穿刺相关并发症发生率和动脉采血对照组一次穿刺失败率、局部血肿发生率。结果两组静脉血肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数等检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组动脉血血气分析结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉穿刺术对照组一次穿刺失败率和局部血肿发生率分别为24.0%(6/25)、32.0%(8/25)。锁骨下静脉穿刺术研究组未见气胸、动脉和神经损伤等相关并发症发生。结论经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血检验，其结果准确可靠，无二次损伤、穿刺疼痛和局部血肿之忧，可操作性和重复性强、快速便捷，尤其适用于重大抢救手术麻醉、老年、急危重症患者特别是意识清醒患者的抢救治疗。
【关键词】留置导管；采血；检验；危重症
文章编号：1003-1383(2013)06-0877-03中图分类号：R472.9文献标识码：A
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罗振吉 磨勇华 苏小妮 胡炳全 何开源 广西南宁市中医医院麻醉科;广西南宁市中医医院重症医学科;
【摘要】目的探讨经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血在危重症患者中应用的可行性。方法选择住院的手术和急危重症患者28例,采用同一时间自身对照的方法,根据采血部位的不同将血液采样标本分为静脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组)、动脉血研究组(留置导管组)和对照组(传统采血组),每组各采样(静脉血或动脉血)25份,共100份。静脉血检验指标为肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数,动脉血检验指标为血气分析,记录锁骨下静脉穿刺相关并发症发生率和动脉采血对照组一次穿刺失败率、局部血肿发生率。结果两组静脉血肾功能、电解质、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数等检测值比较差异无统计学意义(P0.05),两组动脉血血气分析结果比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉穿刺术对照组一次穿刺失败率和局部血肿发生率分别为24.0%(6/25)、32.0%(8/25)。锁骨下静脉穿刺术研究组未见气胸、动脉和神经损伤等相关并发症发生。结论经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血检验,其结果准确可靠,无二次损伤、穿刺疼痛和局部血肿之忧,可操作性和重复性强、快速便捷,尤其适用于重大抢救手术麻醉、老年、急危重症患者特别是意识清醒患者的抢救治疗。
【关键词】 留置导管 采血 检验 危重症
【分类号】R472.9
术中大出血、危重症患者常需反复多次采血检验。目前血液采样多采用传统采血法———即用一次性注射器直接穿刺外周血管抽血。传统采血法有穿刺困难、穿刺疼痛及局部血肿等不足之处。笔者经中心静脉及动脉穿刺留置导管采血检验,并与传统采血法进行比较,分析其结果,旨在为临床
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