高频超声在糖尿病下肢周围神经、血管病变诊断的应用研究
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糖尿病患者单侧或双侧周围神经病变及糖尿病足是糖尿病常见的并发症状，目前外科松解手术是治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病足较有效的方式，由于没有确切的检查手段及参考数据作为手术指南，导致手术医生在治疗前无法评估患者的预期治疗效果。除了详细的外周神经、血管体格检查外，电生理和血管造影技术也常常被应用，但由于医疗费用较高和检查特异性的限制，部分患者往往失去早期手术松解保肢的机会，病情发展到肢端(趾)坏死。随着超声技术的快速发展，对周围血管及神经可反复进行直观、动态的观察，检查费用相对低廉，且超声检查无创伤，易被患者接受。为评估糖尿病足患者周围血管、神经病变的情况，我们使用高频高分辨率超声(HUS)分组观测、记录相关数据，以直观的数据评价下肢周围血管、神经病变程度，为临床治疗提供直观的参考依据。
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郝晶晶 秦小勇 广西柳州市工人医院超声科;广西柳州市人民医院骨二科;
【摘要】目的使用高频超声来评估糖尿病足患者的下肢周围神经、血管病变程度,为临床糖尿病下肢周围神经、血管病变的诊断提供依据,为临床选择恰当的治疗方案提供指导。方法对46例糖尿病足患者(共59侧,A组)和健康志愿者89例(共178侧,B组)进行高频超声检查,测量踝管处胫后动脉内径、胫后动脉血流速度、胫神经横截面积。结果胫后动脉内径A组为(1.56±0.31)mm,B组为(2.21±0.49)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.01);胫后动脉血流速度A组为(33.53±13.33)cm/s,B组为(47.6±9.44)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.01);胫神经横截面积A组为(3.55±0.58)mm2,B组为(2.85±0.28)mm2,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。高频超声检查提示:A组胫后动脉内径明显缩小、胫后动脉血流速度明显减低,胫神经水肿明显。结论糖尿病足患者高频超声检查有明显胫后动脉内径缩小、胫后动脉血流速度减低、胫神经水肿者,内科治疗控制血糖后应及时手术治疗。
【关键词】 超声学 糖尿病周围神经病变 下肢血管
【分类号】R587.2
糖尿病患者单侧或双侧周围神经病变及糖尿病足是糖尿病常见的并发症状,目前外科松解手术是治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病足较有效的方式,由于没有确切的检查手段及参考数据作为手术指南,导致手术医生在治疗前无法评估患者的预期治疗效果。除了详细的外周神经、血管体格检查
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