靶控输注瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度
哌啶类,二异丙酚,药物释放系统,剂量效应关系
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1 资料与方法
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税昌中 云南省红河州第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨哈尼族患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管及切皮反应的半数有效血浆浓度(EC50)。方法择期手术患者50例,靶控输注异丙酚(3.0μg/ml)及瑞芬太尼(2.6ng/ml),患者意识消失(睫毛反射消失和对言语指令无反应)时静注阿曲库铵,待血浆靶控浓度(Cp)与效应室浓度(Ce)达平衡,BIS值为40~50时行气管插管。瑞芬太尼Cp按序贯法确定,浓度梯度为0.5ng/ml。结果采用半数效量序贯法公式计算患者复合异丙酚时,血浆靶控输注瑞芬太尼抑制气管插管的EC50为3.09ng/ml,95%可信区间(CI)为2.05~4.13ng/ml,抑制切皮反应的EC50为3.24ng/ml,95%可信区间(CI)为2.20~4.27ng/ml。结论血浆靶控输注异丙酚3.0μg/ml时,瑞芬太尼抑制哈尼族患者气管插管的EC50为3.09ng/ml,抑制切皮反应的EC50为3.24ng/ml。
【关键词】 哈尼族 哌啶类 二异丙酚 药物释放系统 剂量效应关系 药物
【分类号】R614
瑞芬太尼是一种选择性超短效μ阿片受体激动剂,可有效抑制短暂而强烈的手术刺激所引发的交感神经反应,与丙泊酚复合用药是临床最常用的静脉麻醉组合[1]。上述两种药物联合应用时能起到协同作用,并能消除气管插管及切皮时所产生的心血管反应,具有起效迅速、消除快,不依赖于肝
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