阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察
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乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是全世界范围均面临的重要问题，对人类健康危害极大，HBV持续感染造成的直接危害容易引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB，CHB)、乙肝肝硬化及原发性肝癌，我国又是HBV感染的高发区域，在国内南乙型肝炎导致的肝硬化患者持续增多。
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王往 广西浦北县人民医院;
【摘要】目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果。方法将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月。观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应。结果经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组(P0.05或0.01);观察组HBV-DNA阴转率为82.4%(40/48),对照组的阴转率为62.2%(28/45),两组阴转率比较差异有统计学意义(P0.05);经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组(P0.01);两组均未发生不可耐受的并发症。结论阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高。
【关键词】 乙型肝炎 肝硬化 阿德福韦酯 拉米夫定
【分类号】R512.62
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全世界范围均面临的重要问题,对人类健康危害极大,HBV持续感染造成的直接危害容易引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)、乙肝肝硬化及原发性肝癌,我国又是HBV感染的高发区域,在国内由乙型肝炎导致的肝硬化患者持续增多[1]。
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