3 药物预防

    药物预防的目的主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药，以减少结核病的发生。目前用于治疗结核病的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等，异烟肼是预防性用药时最常用的药物，关于其预防效果的研究比较常见。有研究表明，对于某部队结核菌素试验强阳性且X线检查正常者进行预防性服药(利福喷汀750 g、异烟肼600 mg，每周一次，连服12周)，在疗程结束后跟踪观察0.5～2年，未见有发病者，实施预防性服药干预措施后，干预组结核病报告发病率下降38.05%[21]。对某农村中小学生中结核菌素试验强阳性者进行随机分组，服药组采用异烟肼方案、异烟肼+利福喷丁方案进行预防，结果显示规律完成疗程的服药组1年内未发生结核病例，对照组病1年内有5例发病，预防性用药对结核病有较好的预防作用[22]。开展药物预防对控制结核病的传染与流行有着较为重要的实际应用意义，但由于经济、药物不良反应、病人个人意志等影响，结核病药物预防的开展会受到一定影响[23]。因此，建议在采用结核病药物预防时要开展相应的健康教育，做好感染者的预防工作 ......