地尔硫卓与硝酸甘油联用预防桡动脉痉挛的临床研究
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2014年4月1日
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林波 宁秀莲 冯朝莲 黎宇 蔡德武 广西浦北县人民医院心血管内科;
【摘要】目的探讨经桡动脉径路行冠脉造影中,硝酸甘油与地尔硫卓联合使用预防桡动脉痉挛的临床效果。方法将358例经桡动脉径路行冠脉造影的患者随机分为三组,A组119例,B组121例,C组118例,置管成功后A组、B组和C组于鞘管内分别注入地尔硫卓5mg、硝酸甘油200μg及地尔硫卓5mg+硝酸甘油200μg,注药前后行桡动脉造影,对比观察各组患者注入药物前后桡动脉痉挛发生率以及血压、心率的变化。结果用药前三组患者的桡动脉痉挛发生率比较差异无统计学意义(P0.05),用药后三组的桡动脉痉挛发生率均显著下降(P0.05或0.01),并且C组患者的桡动脉痉挛发生率显著低于A组和B组(P0.05)。用药前三组患者的平均血压、平均心率比较差异均无统计学意义(P0.05),用药后三组患者的平均血压均显著下降(P0.01),A组心率显著降低(P0.01),B组心率显著升高(P0.01),C组心率变化不明显(P0.05)。结论在经桡动脉径路行冠脉造影中,硝酸甘油联合地尔硫卓能有效的预防桡动脉痉挛,安全有效,较单用硝酸甘油或地尔硫卓具有明显优越性,值得临床推广使用。
【关键词】 冠状动脉造影 地尔硫卓 硝酸甘油 桡动脉痉挛
【分类号】R541
随着冠脉介入治疗的不断普及,早期常采用经股动脉径路作为冠状动脉造影及介入治疗,但术后需较长时间卧床和患肢制动,易发生大血管的并发症,而经桡动脉径路介入治疗的手术并发症少、创伤小,术后无须卧床。近年来患者对手术舒适度的要求不断提高,多选择经桡动脉径路行冠状动脉
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