右美托咪定滴鼻预处理对患者麻醉手术前身心应激的影响
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2014年6月1日
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陈金仙 顾晓霞 蔡树云 彭雪 杨光平 广东医学院附属医院麻醉科;
【摘要】目的探讨麻醉手术前使用右美托咪定对患者麻醉术前身心应激的抑制程度。方法选择100例20~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:实验组(A组)于麻醉前45min鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,对照组(B组)麻醉前45min鼻内滴注等容量的生理盐水;分别于用药前后测定患者SBP、DBP、HR、SpO2、焦虑视觉模拟评分(AVAT)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的水平。结果对照组患者SBP、DBP、HR、SpO2在用药前后比较差异无统计学意义(P0.05),实验组在用药前后各时间点的SBP、SpO2的变化无统计学意义(P0.05),但在用药后T4、T5时DBP与对照组比较有统计学意义(P0.01);实验组用药后各时点HR开始下降,与用药前及对照组同一时间点比较差异有统计学意义(P0.01)。对照组患者在用药45min后AVAT、E、NE的水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);实验组在用药后AVAT明显下降,E、NE的水平明显上升高,差异有统计学意义(P0.01);且两组用药后AVAT、E、NE的水平比较差异有统计学意义(P0.01)。结论右美托咪定滴鼻预处理可以减轻麻醉手术前患者的生理和心理应激,是一种安全有效的术前用药。
【关键词】 右美托咪定 滴鼻 身心应激
【分类号】R614
研究表明,患者在手术前存在不同程度的焦虑,发生率一般在60%左右,最高可达80%[1],当术前患者对手术产生过度紧张和焦虑的情绪反应时,就会直接影响手术的顺利进行以及术后的身体恢复[2],因此术前用药的主要目的是镇静和缓解患者焦虑情绪。右美托咪定是一种高效、高选择性肾上腺
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