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编号:12504356
系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析
http://www.100md.com 2014年8月1日
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    参见附件。

    陶丽菊 王小超 陈诗强 吕丽娜 李红文 黄丹 右江民族医学院附属医院免疫风湿科;

    【摘要】目的探讨系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素。方法选取2011年1月至2013年12月在免疫风湿科住院治疗确诊为系统性红斑狼疮的患者167例,对多项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 167例系统性红斑狼疮患者中有51例(30.5%)并发社区获得性肺炎。单因素分析显示:3个系统受累、白细胞计数2.0×109/L、血浆白蛋白25 g/L、连续应用大剂量糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,4周)、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙500~1000 mg/次,连用3天)、大剂量糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用、肺间质病变等因素与系统性红斑狼疮并发社区获得性肺炎有关。多因素Logistic回归分析显示:肺间质病变、连续应用大剂量糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松≥1.0 mg·d-1·kg-1,4周)、应用超大剂量糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙500~1000 mg/次,连用3天)、大剂量糖皮质激素与免疫抑制联合应用是系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素。结论有效治疗原发病和正确掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的应用原则是防治系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的有效方法。

    【关键词】 系统性红斑狼疮 社区获得性肺炎 危险因素

    【分类号】R593.241

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的自身免疫性疾病,随着人们对SLE发病机制的进一步认识和诊疗技术的不断提高,SLE患者的预后有了很大的改善,但感染尤其是肺部感染仍是SLE患者死亡的主要原因之一[1]。社区获得性肺炎(community acquir
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