血清降钙素原在诊断血液透析病人感染中价值的探讨
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2014年8月1日
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参见附件。
郭鹏威 王洁 林栩 杨发奋 尤燕舞 李仕良 右江民族医学院附属医院肾内科;
【摘要】目的评价血清降钙素原(PCT)对血液透析患者细菌感染的诊断价值。方法选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT。对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、Youden指数和诊断符合率进行评价。结果细菌感染组血清PCT浓度为(6.15±2.63)ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为(2.25±1.32)ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(t=6.7579,P=0.0000)。阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比。Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时。结论血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨。
【关键词】 血清降钙素原 血液透析 细菌感染 诊断价值
【分类号】R459.5
感染常常会导致血液透析病人死亡[1]。近年来,血清降钙素(procalcitonin,PCT)作为一个新的炎症指标,在感染性疾病的诊断中得到广泛应用[2]。笔者通过检测血液透析患者PCT,以评价PCT对血液透析患者细菌感染的诊断价值,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2013年5
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