3 讨论

    手术可消除或减轻疾病痛苦，但对患者机体造成一定程度的创伤，产生应激反应并引起免疫功能降低，从而影响术后恢复。手术创伤程度、术中出血量、手术时间、术后并发症等均可影响机体免疫功能[2]。本研究结果显示阴式组术中出血量、术后排气时间、术后并发症均低于开腹组，提示阴式手术较开腹手术具有微创的优势。虽然阴式手术创伤明显减轻，但仍然会不同程度激活全身免疫反应。 近年来，子宫手术所致的全身反应尤其是免疫功能的改变日益受到人们的关注。

    CRP是创伤后急性期反应最常用的临床监测指标，其与创伤程度呈正相关[3]。研究表明，CRP通常在术后4～12小时内急剧升高，术后2～3 d达高峰，随后逐渐下降并维持在一个稳定水平[4]。IL6、TNFα是机体内最主要的炎性因子，前者是一种多效应的细胞因子，主要由巨核细胞、单核细胞、T细胞、B细胞、成纤维细胞、内皮细胞等合成和分泌，可影响多种细胞的生长、分化 ......