喉乳头状瘤的治疗进展(2)
2.4电动吸割器电动吸割器是广泛运用于鼻科内镜手术的新型手术器械,在LP的治疗中也逐渐增多。相对于传统手术,电动切割器的优势在于:①喉部手术所用的切割器为长手柄,切有15°角度,操作方便,能随时吸出分泌物及出血,可以保持术野清晰。②肿瘤切除彻底,出血少,副损伤小。电动吸割器的旋转杆与杆状锯齿相对高速转动产生剪切力,将吸入杆状锯齿窗口内的组织切割碎后吸走。质地较软的乳头状瘤组织,比较容易被吸入窗内切割,而声韧带由于具有韧性而不易被吸入吸割,同时吸割器采用薄层切削的方法削磨吸割病变组织,避免了深度损伤及黏膜游离撕裂,术区出血也少于传统手术。③无热损伤,对周围组织损伤小,术后不易出现瘢痕,对保护喉发音功能有良好的效果[20]。2.5微波微波是一种电磁波,其震荡频率为2450 MHz。能量可以无线辐射到组织,利用组织中的水分作为热源,将电能转变为热能,瞬间产生高温,产生热效应,使局部组织蛋白凝固,血管闭塞变性坏死,达到治疗效果。由于微波在肌肉组织内的穿透深度只有17 mm 左右,治疗部位边界清楚,无出血,可在无血状态下进行治疗,具有术野清晰,边缘干净的优势,有利于发现残留的病灶。曾旭东等[21]运用微波联合药物治疗23例LP患者 ......
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