慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与心血管疾病的关系(2)
2.2 高Hcy血症的治疗方法 鉴于高Hcy对CVD的危害性,研究者们希望通过降低Hcy水平来缓解由Hcy血症导致的器官与组织的损害,为此大量研究人员对降Hcy治疗产生极大的兴趣。目前常用的降Hcy主要是以下三种[10]方法:①药物治疗:包括B族维生素、叶酸、甜菜碱、阿托伐他汀、异黄酮、咖啡酸以及一些中药(如通心络、人参皂苷)等等。②Hcy生物效应拮抗剂:其代表药物为牛磺酸。③基因治疗。就现阶段而言,以叶酸、B族维生素、甜菜碱作为降Hcy治疗最常用的措施。而补充叶酸与B族维生素是降低Hcy血症最常用、最有效的治疗方法,小剂量的叶酸与维生素B12就可以达到降Hcy水平的目的。国内丁辉等人[11]选取100例未行支架术的冠状动脉造影的患者,随机均分为对照组与试验组,试验组给予基础药物治疗+叶酸,对照组只给予基础药物治疗,1年后再次复查冠状动脉造影及相关指标,结果显示试验组Hcy水平与冠状动脉管腔狭窄率均低于对照组,差异有统计学意义。由此他们认为通过叶酸治疗可降低血中Hcy的水平,并且在减轻冠状动脉病变程度,改善内皮细胞功能、降低心血管事件的发生率有着积极的作用。Debreceni B等[12]的研究结果也发现,通过B族维生素降低高Hcy血症后,可能对心血管疾病的初级预防有着积极的作用,甚至在心血管疾病二级预防中也有较大的意义。在20世纪90年代美国等一些发达国家,开始要求在所食用的谷物及面粉里必须强化叶酸,并希望以此改善人群中心脑血管疾病状况 ......
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