【关键词】 术后疼痛；护理管理

    中图分类号：R473 文献标识码：A

    术后疼痛(postoperative pain) 是手术后即刻发生的急性疼痛[1]，其性质为急性伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。尽管疼痛管理手段不断更新、改进，但术后患者镇痛不全发生率仍为43.9%[2]，术后镇痛不足的原因是多方面的，但目前欠缺有效的术后疼痛护理的规范化管理是主要原因。笔者就术后疼痛护理管理综述如下。

    1 术后疼痛护理管理的现状

    国内目前术后疼痛管理分三种模式，第一种是传统的以管床医生为主体，护士处于被动地位的管理模式；第二种是建立无痛病房模式；第三种是多学科合作建立急性疼痛服务小组(Acute Pain Service，APS)，充分发挥床边护士主观能动性的术后疼痛管理模式。疼痛护理管理在国内的发展处于起始阶段[3]，以护士为主导的多学科急性疼痛服务小组是处理患者疼痛的有效方式[4]，但因我国缺乏疼痛专科护士，故急性疼痛服务小组虽然在少数医院取得了明显的效果[2]，但仍难以推广。研究发现，使用无线远程镇痛泵监控系统结合APS[5]进行个体化的术后镇痛效果更佳，采用美国疼痛学会推荐的急性疼痛管理质量评价体系[2]对APS进行质量管理也能提高术后疼痛管理质量 ......