【关键词】 肺栓塞；慢性阻塞性肺疾病；预防；护理

    中图分类号：R473.5 文献标识码：A

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的呼吸系统的常见病和多发病；而COPD患者是肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的高发人群[1]。COPD急性加重患者合并PE者占33%[2]，因临床表现与原发病重叠，发生后病情严重，临床往往诊断不及时，而导致愈后不良。COPD合并PE病人的死亡率是未合并PE病人死亡率的2倍[3]。小范围的PE可无明显症状，而巨大的PE可导致猝死或严重休克。因此，对COPD患者有效的 PE 预防及护理至关重要。现将其形成因素、预防护理进展综述如下。

    1 慢性阻塞性肺疾病患者并发肺栓塞的危险因素

    所有容易导致血栓形成的病理状态，都有可能使COPD患者引发肺栓塞。因此血栓形成的三大因素：血流停滞、血管壁损伤和血液高凝状态也是COPD患者引发肺栓塞的重要致病原因。

    1.1 静脉血液瘀滞 下肢静脉的向心回流依赖正常的静脉瓣功能、骨骼肌收缩的唧筒作用和胸腔内负压吸引作用。正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释作用和清除作用，当下肢血流缓慢或者瘀滞时，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性下降，容易导致局部血栓形成[4] ......