【关键词】胃癌；血清学指标；早期诊断；预后评估

    中图分类号：R735.2 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.024

    胃癌是全球第四大常见肿瘤，也是最常见的肿瘤相关死亡原因之一， 我国胃癌发病率占全球胃癌发病率的46.8%，病死率占47.8%，全球70%新发病例集中在发展中国家，尤其是中国，每年新增病例超过100万[1～3]。胃镜是早期发现胃癌最重要、最直接的方法，目前已被公认为诊断早期胃癌的金标准。日本医学界在胃癌早期发现方面走在世界前列，通过对有症状患者进行胃镜检查和对高危患者每年一次的胃镜检查，日本早期胃癌发现率达40%，而我国和欧美国家只有6%～8%[4]。胃癌病人就诊前可有短期症状，如：不明原因体重下降、贫血、上腹疼痛、恶心及呕吐或者一些消化不良的症状，大约有40%胃癌病人未出现消化不良症状，由于早期症状不明显，病人就诊时已处于胃癌进展期，此时治疗手段便受到限制，预后较差。基于胃癌如此高的发病率及死亡率，早期发现并给予治疗显得非常重要。目前，胃癌的诊断主要依靠侵入性检查，如胃镜和组织活检，该检查费用较高且病人依从性差，不适于胃癌大规模筛查和早期胃癌诊断。因此，寻找新颖、特异、敏感和简易的血清学标志物成为当今研究的热点。本文就胃蛋白酶原、胸苷激酶等血清学指标在胃癌早期诊断及预后评估中的应用进展综述如下 ......