4结语

    在上消化道固有肌层GIST的内镜治疗中，需根据GIST的深度、大小、部位和生长方式采用合适的内镜手术给予切除，内镜下切除术不仅具有创伤小、恢复快的优势，而且可以达到根治的目的。大部分内镜切除术可获得病理学资料，临床上再根据病理结果决定是否追加手术治疗或给予生物靶向治疗。近年来随着内镜技术的成熟和推广，越来越多的上消化道固有肌层GIST患者，可通过内镜微创治疗获益。但因胃肠道GIST具有恶性潜能，可在腹腔内广泛转移，形成多发的肿瘤结节，而对于原发胃肠道间质瘤危险度的评估系统及其临床应用价值仍有较大争议，现阶段内镜治疗最主要的问题是无法确认及清扫肿物周围淋巴结，操作过程中有可能挤压肿瘤甚至造成肿瘤破裂，而这些均可增加肿瘤种植或复发的风险。因此内镜技术是否能安全有效地治疗上消化道固有肌层GIST，仍需要长期的观察和严格的临床对比研究。 参考文献[1] Walsh RM，Ponsky J，Brody F，et al.Combined endoscopic/laparoscopic intragastric resection of gastric stromal tumors[J].J Gastrointest Surg ......