左旋布比卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的应用(2)
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月在我院住院，年龄19～36岁，体重50～80 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无椎管内麻醉禁忌证，无慢性疼痛疾病史，无腹壁皮肤感染及破损，无研究所用药物过敏史，计划腰硬联合麻醉下行剖宫产手术产妇100例，按随机数字表将患者分为两组，A组50例，平均年龄(26.8±7.7)岁，平均体重指数(BMI)为(27.28±5.1)，平均手术时间(53.6±10.9)min；B组50例，平均年龄(274±8.2)岁，平均BMI为(26.78±4.1)，平均手术时间(53.3±10.5)min。两组平均年龄、平均BMI、平均手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2镇痛方法两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术，产妇开通静脉进入手术室后选择L2～3间隙穿刺，腰麻成功后予布比卡因7 mg+舒芬太尼15 μg+5%葡萄糖共2 ml缓慢注入蛛网膜下腔，随后硬膜外腔留置硬膜外导管，平卧后调节卧位，控制麻醉平面在T6以下，手术结束后拔除硬膜外导管，手术伤口无菌覆盖后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞，采用便携式超声仪(美国索诺声公司 Mico Maxx)放置于肋骨下缘至髂棘之间的前外侧腹壁，从浅层到深层依次识别皮下脂肪、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜及腹膜内组织，选用20 G短斜面针，在实时超声引导下由后向前缓慢进针，使针尖位于腹内斜肌和腹横肌之间 ......
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1.2镇痛方法两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术，产妇开通静脉进入手术室后选择L2～3间隙穿刺，腰麻成功后予布比卡因7 mg+舒芬太尼15 μg+5%葡萄糖共2 ml缓慢注入蛛网膜下腔，随后硬膜外腔留置硬膜外导管，平卧后调节卧位，控制麻醉平面在T6以下，手术结束后拔除硬膜外导管，手术伤口无菌覆盖后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞，采用便携式超声仪(美国索诺声公司 Mico Maxx)放置于肋骨下缘至髂棘之间的前外侧腹壁，从浅层到深层依次识别皮下脂肪、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜及腹膜内组织，选用20 G短斜面针，在实时超声引导下由后向前缓慢进针，使针尖位于腹内斜肌和腹横肌之间 ......
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