脑干听觉诱发电位和脑血流动力学对脑瘫的临床评估探讨(2)
1 资料与方法1.1 临床资料
选取2010年10月至2014年6月在我院接受治疗的脑瘫患儿70例。按照有关脑瘫的定义和分型判断标准[1]。病例纳入标准：BAEP异常；粗大运动功能分级Ⅰ～Ⅲ级；认知功能正常；心、肝、肾功能正常；凝血功能正常。排除标准：有先天性遗传性耳聋病；颅内感染；脑外伤；有遗传代谢性疾病；有应用耳毒性药物史患儿；中毒性脑病。70例脑瘫患儿年龄10～36个月，平均(11.82±4.56)个月，男40例，女30例。脑瘫痉挛型48例，混合型4例，肌张力低下型8例，手足徐动型10例。轻型21例，中型26例，重型23例。本研究与患儿家属签署知情同意书并得到医院伦理委员会同意。
1.2 方法
BAEP检测：在隔音良好的安静的屏蔽室内测试，测试前患儿予以10%水合氯醛(0.4 ml/kg)口服镇静，患儿镇静入睡后，采用意大利MYTO诱发电位仪，记录电极、参照电极、接地电极分别置于头顶、乳突、前额。具体参数：极间阻抗<5 kΩ，以声强为115 dB nHL短声单耳刺激，频率10 Hz，滤波20～2000 Hz，叠加1000次，每耳至少重复检测2～3次，对侧以35 dB白噪声掩盖。检测和观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)、波幅。BAEP 的异常判断标准：(1)Ⅰ～Ⅴ波IPL延长或Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长；(2)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波形分化不清或缺失；(3)两耳潜伏期和波幅明显不对称。有其中任何一项即可判断为BAEP异常[2]。
1.3 脑血流动力学检测
采用经颅多普勒超声技术(TCD)检测双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI) ......
您现在查看是摘要页，全文长 6180 字符。