1对象与方法1.1研究对象选择重症监护病房(intensive care unit，ICU)机械通气患者160例。将160例患者按入住ICU时间的排序，偶数编入实验组，奇数编入对照组。实验组80例，男47例，女33例；年龄18～59(42.65±8.69)岁；入选前机械通气时间24～48(2963±3.84)h；疾病类型：胸部外伤32例，重症胰腺炎23例，重型颅脑损伤22例，肌无力危象3例。对照组80例，男46例，女34例；年龄18～59(41.86±8.83)岁；入选前机械通气时间24～48(28.82±407)h；疾病类型：胸部外伤31例，重症胰腺炎25例，重型颅脑损伤21例，肌无力危象3例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2入选标准和排除标准入选标准：患者年龄在18～59岁；行机械通气时间≥24 h；家属知情并签字。排除标准：血流动力学不稳定，即平均动脉压低于60 mmHg超过30 min者；最近30 d内曾经插管者；脊柱骨折、骨盆骨折必须平躺患者；已存在肺部感染患者；患者及其家属对本项研究高度敏感者。

    1.3方法

    1.3.1双面床头角度卡的制作与使用方法(1)制作：取一张直径为20 cm的圆形聚氯乙烯塑料板 ......