G75线兰海高速公路钦州市路段交通事故伤及救治调查研究(3)
眼眶内容不足引起的上睑凹陷可选择取出义眼台后重新植入,但此种手术损伤大,部分患者不同意手术。对于义眼台移位病例通常可采取异体阔筋膜兜带术或眶底植入物治疗,阔筋膜兜带术将长40 mm,宽4 mm的同种异体阔筋膜中段缝合固定于义眼台下方的纤维组织层上,两端拉紧使义眼台复位,两端用50可吸收线固定于眼眶鼻上、颞上骨膜。眶底植入物术可用于上睑凹陷[1~3,7]、义眼台移位[1]、眶下壁骨折修复[9,10]。眶底植入物的选择有自体骨、羟基磷灰石、钛金属、硅胶、MEDPOR[10]。目前应用较为广泛的是MEDPOR材料。MEDPOR是人工合成材料,常用于眼眶骨折的修复以及眼眶内容的填充,具有以下优点[2,9~15]:①良好的生物相容性、稳定性,无排异反应,不会被组织吸收,其为多孔结构,孔直径100~250 μm,新生血管纤维组织能有效长入。研究表明[12]新生血管纤维组织长入最小孔径为40 μm,而MEDPOR板平均孔径达到150 μm,组织相容性好,新生血管纤维组织长入的速度较快。Naik MIV等[14]进行前瞻性随机实验发现MEDPOR植入后1.5个月、3个月、4.5个月新生血管化比例为58%、70%、75%;Karesh JW[12]报道5~12 W期间周围新生血管纤维组织长入MEDPOR板内3 mm ......
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