1.2诊断标准所选病例均符合2010年AFLP的诊断标准：妊娠晚期无明显诱因的恶心、呕吐及上腹部不适等消化道症状，起病较急剧；进行性加重的黄疸，在消化道症状出现数天到一周后出现；肝肾功能异常，血清转氨酶或胆红素升高，出现胆酶分离现象；血尿酸、肌酐、尿素氮均升高；血糖降低，血氨升高，或者出现肝性脑病；血常规提示白细胞计数升高，血小板减少，外周血涂片可见幼红细胞、肥大血小板或嗜碱性点彩红细胞；凝血功能障碍：凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原减少；B超提示肝区弥散性密度增高，强弱不均，有“亮肝”之称[10]。排除标准[9]：①因家属放弃导致治疗中止者；②血浆置换开始时间晚于48小时者。

    1.3治疗方法25例患者人工肝治疗开始时间均在产后48小时内，根据患者肝功能水平，间隔24～48小时治疗一次。每次治疗前后均检测肝功能、凝血功能，分析首次治疗前及末次治疗后患者上述指标变化。

    1.3.1内科支持治疗两组均接受内科支持治疗，治疗方案包括一般治疗、支链氨基酸、白蛋白、护肝药物、退黄、成分输血、抗感染治疗。

    1.3.2设备与材料两组均使用德国费森尤斯 Multifiltrate CRRT机，行股静脉插管建立体外循环通路，PE时均采用费森尤斯plasmaflux p2s血浆分离器 ......