1资料与方法1.1临床资料本组31例均为我科2012年1月～2014年10月收治的肘关节骨性关节炎患者，男性22例，女性9例；年龄25～61岁，平均(48.6±5.3)岁；病变位于左肘4例，右肘27例；病程0.5～7年，平均(3.2±0.8)年；其中伴有尺神经炎者5例。患者均无明确的外伤史，多为长期从事体力劳动者，来院就诊时主要表现为肘关节疼痛、关节活动范围受限、屈伸活动障碍。X线片检查显示关节内不同程度骨赘增生、存在游离碎片和关节腔狭小等。术前Mayo肘关节评分48～72分，平均(59.3±4.7)分。均排除合并有肘关节局部感染、有明显肘关节骨性畸形或呈骨性强直或呈完全僵硬而不能满足镜下操作、有既往尺神经手术史以及存在精神异常或认知功能障碍而依从性不佳者。

    1.2手术方法患者入院后进行全面体格检查和收集病史，对肘部皮肤、血管神经、关节活动度等情况进行评估。术前行肘正侧位X线片、三维CT等影像学检查，充分了解异骨化和游离碎片的位置和程度、软组织和软骨受损情况、关节面破坏情况等。行臂丛神经阻滞麻醉或气管插管全麻，患者取侧卧位，术侧上臂上止血带，常规肩外展90°、屈肘90°，标记好肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、桡骨小头及尺神经等解剖标志。先在肱骨外髁、尺骨鹰嘴、桡骨小头所构成的软点处注入生理盐水10～20 ml，以充分扩张关节囊间隙 ......