三阴性乳腺癌的研究进展(2)
5治疗及预后5.1手术治疗早期患者可行保乳手术治疗，而目前一个新的发展方向[25]是乳腔镜微创技术。对有手术适应证而无手术禁忌证的患者，在确定肿块距乳头≥2.0 cm，肿物直径<3 cm，乳头乳晕无变形、皱缩、破损等，且肿物与胸肌及皮肤表皮无粘连，可实施保乳手术治疗。而对于边缘无法确定或快速冰冻结果提示切缘阳性的患者，应实施乳腺癌根治术，因为这类患者即使术后结合放、化疗，仍有较高的复发转移风险[26]。
5.2化疗TNBC患者选择术前及术后进行化疗可有较高的总缓解率和病理完全缓解率，因为化疗药物可以有效抑制癌细胞增殖，改善乳腺癌患者的预后，并且大量的临床试验已经证实，TNBC患者对以蒽环类和紫杉类为基础的剂量密集新辅助化疗方案敏感。2015年SABCS发布的CALGB40603研究结果中，紫杉类方案中加入铂类可进一步提高病理完全缓解率。而蒽环类和紫杉类的累积剂量及联合应用卡培他滨是获得高反应率的关键[27] ......
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