强化代谢控制治疗糖尿病足溃疡的研究现况(2)
3强化代谢控制在改善周围神经病变中的作用糖尿病周围神经病变导致的足部感觉障碍是糖尿病足的重要成因之一，由于足部感觉障碍所导致的长期摩擦，最终形成了神经性溃疡，合并感染，导致糖尿病足形成。此类溃疡往往形成于足部受压面，且常合并聠胝，临床处理更为困难，溃疡往往经久不愈，甚至不断进展，导致糖尿病足病情升级，最终酿成严重后果。糖尿病周围神经病变的成因复杂，其机制尚未完全阐明，目前较为认可的机制是糖尿病患者血糖、血脂代谢紊乱所导致的多元醇旁路代谢障碍，山梨醇堆积，最终引发神经传导速度减退，同时，糖、脂代谢紊乱还可诱发氧化应激、糖基化代谢产物形成等导致神经损害的因素。因此，在糖尿病周围神经病变的治疗中，血糖、血脂等代谢紊乱的控制亦十分重要，血糖、血脂的控制是糖尿病周围神经病变治疗的基础。血糖波动对糖尿病周围神经病变有很大的影响，平稳血糖控制对糖尿病神经病变的治疗有重要意义[27]；强化胰岛素血糖控制可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状 ......
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