强化代谢控制治疗糖尿病足溃疡的研究现况(1)
【关键词】糖尿病足；代谢；强化治疗中图分类号：R587.2 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.025
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足成因复杂，目前临床上尚无特效治疗方法。糖尿病足的主要病因是在糖尿病血管、神经病变的基础上合并足部溃疡感染所致，而糖尿病血管、神经病变的主要基础是高血糖引发的机体一系列代谢障碍，因此，对糖尿病所引发的糖、脂代谢紊乱控制是糖尿病足治疗的基础。现将近年相关研究综述如下。
1强化代谢控制对糖尿病血管病变的作用
糖尿病导致血管病变的机制十分复杂，包括多元醇旁路的激活、蛋白激酶C激活、氧化应激、炎症反应等多种途径，其共同的病理生理表现为血管腔进行性狭窄，最终引起组织器官供血障碍，血管病变所致的下肢动脉硬化闭塞就是糖尿病足形成的主要原因之一。有研究表明[1]，高血糖可对血管内皮细胞功能产生重大影响，内皮细胞数量减少及功能减退可导致糖尿病大血管及微血管病变的发生。目前研究已证实内皮功能障碍与糖尿病血管病变的密切关系，改善内皮功能将有助于糖尿病患者血管功能的恢复，改善患者的足部血循环状态，促进糖尿病足溃疡的愈合。国内外许多学者对此进行了深入研究。国内学者研究发现，使用胰岛素泵进行强化血糖控制后可以改善糖尿病患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平 ......
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