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编号:12757528
血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2016年2月1日 右江医学 2016年第1期
     近年来,随着社会的发展,人们生活水平的提升及生活方式的转变,高脂血症性胰腺炎(HLP)的发病率呈现上升的趋势。因发病速度快,病情严重,并发症发生率与死亡率高等,HLP愈来愈受到人们的关注[1]。笔者对我院收治的49例HLP患者施予血液灌流联合血液滤过治疗,获得了较好的效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    选取2014年2月至2015年2月本院收治的98例HLP患者作为观察对象,全部患者均满足重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准[2],发病72小时之内,三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L;将梗阻、胆道系统炎性反应等所引起的胰腺炎予以排除。其中,男54例,女44例;年龄27~66岁,平均(45.7±2.5)岁。按随机数字表法分成观察组与对照组,每组49例。两组患者在临床基础性资料的对比上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    两组患者予以不同的治疗方案,其中,对照组患者予以常规治疗+血液滤过治疗,观察组患者予以常规治疗+血液灌流+血液滤过治疗。

    1.2.1常规治疗

    禁止饮食,制酸、胃肠减压、控制性液体复苏,对胰酶分泌加以抑制,给予乌司他丁以缓解患者的炎症反应,实施腹部芒硝外敷治疗;此外,还需依据患者的影像学检查、血象情况等,决定是否使用抗生素,以及抗生素的品种、组合[3]。

    1.2.2血液灌流

    患者入院第一天进行血液灌流,采取股静脉方式置管,而体外血液管路作为血液灌流的管路,实施抗凝治疗前,需结合患者的凝血功能状况,决定有无抗凝的必要,决定抗凝药物的剂量,一般采用低分子肝素抗凝。血液灌流速度保持250~200 ml/min ......
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