1.2方法

    对照组在每次产前检查时给予传统营养指导，实验组自愿接受3次及以上专科健康教育门诊的营养管理。产科教育专科门诊由2位资深护理专家轮流坐诊(主任护师、副主任护师各1名)，门诊开诊时间为每周一至周五上午9：00～12：00，负责对在我院产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的孕妇实施个性化的营养教育。具体方法如下：①评估孕妇情况：评估孕妇对孕期营养知识的掌握程度，了解孕妇孕前体重及前期体重增长情况，结合超声检查及测得的宫高、腹围，了解胎儿生长发育情况，评估孕妇的饮食情况及生活习惯等。②建立孕妇档案： 内容含姓名、年龄、孕周、文化程度、身高、体重、血压、基础血糖水平、有无糖尿病家族史等，并计算出孕前BMI。③营养指导：孕妇饮食摄入不仅要满足自身营养需要，而且还要满足胎儿生长发育的需要，所以到孕中晚期增加200～300 kcal/d的热量。因此要根据孕周、身高、BMI、劳动强度等情况，计算出每位孕妇全天所需要的总热量以及三大产热营养素所占的比例，其中碳水化合物占总热能的50%～55%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%[3]。按照三大热量来源比例分配，指导孕妇学习理解食品交换份法，运用食物交换份法选择多样化的食物，帮助孕妇准确定量食物的热卡[4] ......