所有患者均在入院后保持呼吸道通畅，必要时行早期气管插管或气管切开。患者生命体征平稳后行早期开颅清创处理，将坏死皮肤组织、游离碎骨片、伤口内异物、硬膜内外和脑内血肿、坏死或污染脑组织等彻底清除，严格止血，采用生理盐水反复冲洗创面，行硬脑膜修补术。术后持续监测生命体征，应用抗生素预防感染、尼莫地平预防脑血管痉挛以及脱水、营养神经、预防各种并发症等综合治疗。

    1.2.2预后评价

    参照格拉斯哥结果评分(GOS)分级标准[2]评价预后，其中Ⅰ级为死亡；Ⅱ级为植物生存；Ⅲ级为重残，神志清楚，但生活无法自理，需要人照料；Ⅳ级为中残，生活能自理；Ⅴ级为良好，完全能独立正常生活和学习，可有轻度神经障碍。将Ⅰ～Ⅲ级患者归为预后不良，Ⅳ～Ⅴ级归为预后良好。

    1.2.3观察指标

    观察和记录患者临床资料中可能与预后相关的指标，包括性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等。

    1.3统计学方法

    采用SPSS 16.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ......