1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月～2015年1月在我院泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者96例，随机分为两组，观察组52例，男35例，女17例，年龄21～72岁，结石位于左侧30例，右侧22例，肾盂铸型结石38例，输尿管上段结石26例，结石直径1.8～3.2 cm，平均直径2.35 cm；对照组44例，男28例，女16例，年龄18～74岁，结石位于左侧23例，右侧11例，肾盂铸型结石26例，输尿管上段结石18例，结石直径1.6～3.1 cm，平均直径2.24 cm。两组患者的年龄、性别、结石部位和结石直径等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2手术方法

    观察组采用标准通道-钛激光联合自制的负压吸引碎石治疗，对照组采用普通经皮肾镜取石治疗。两组患者均采用硬膜外麻醉或者全麻，首先取截石位，行患侧输尿管逆行插管，置入F5输尿管导管，插入导尿管引流并且固定输尿管导管，改俯卧位，腹部放置一小枕头使腰背平行，穿刺点位于11肋或者12肋下缘、腋后线肩胛线之间，用生理盐水自输尿管导管注入，使得患肾“人工积水”，用普通的B超或者带有固定穿刺架的超声探头，探及肾内的结石或者明显扩张肾盏，测出肾盏到皮肤的距离，根据探头倾斜的角度，用18 G肾穿刺针顺利穿刺入肾盏，看见肾穿刺针有尿液溢出，混浊的尿液者留取标本送微生物培养。置入斑马导丝，用尖刀切开皮肤，用筋膜扩张器从F6～F20依次扩张，推入F20 Peelaway鞘 ......