1.4疗效判定标准

    (1)术后疼痛反应参照Negm标准[2]将疼痛分为4级：1级，完全无疼痛；2级，轻微疼痛，不影响咬合与进食；3级，中度疼痛，影响咬合；4级，严重疼痛，不能咬合，甚至肿胀。3～4级评为有疼痛。(2)术后一年疗效判定标准[3]分为成功和失败。成功： 无症状和体征，咬合功能良好，叩诊无不适，X 线片示根充严密合适，牙周膜间隙正常。失败：患牙有自觉症状，叩痛，不能行使正常咀嚼功能，X线片示根尖周变化不大或根尖周密度减低。

    1.5统计学方法

    采用SPSS 20.0统计软件包进行数据处理，计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验，等级分组资料的比较采用成组设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)，检验水准：α=0.05。

    2结果

    2.1两组根管治疗术后一周疼痛反应情况

    两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    2.2两组根管治疗术后一年的疗效比较

    根管治疗后一年两组合计有86位患者复查，两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

    3讨论

    残髓炎发生在经过牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管[4]。是否有牙髓治疗史及有无牙髓炎症状表现是诊断残髓炎的要点。残髓炎的患牙冠部有充填物，且残髓多位于根部，对温度刺激的反应大多不强烈 ......