癌性胸水是癌症晚期患者常见的严重并发症之一，主要是由恶性肿瘤侵犯胸膜所引起，其程度可随着肿瘤的进展而进行性加重[1]。癌性胸水可引起患者胸痛、呼吸困难，且形成后难以控制消除，使患者生存质量明显降低，严重时可导致呼吸及循环功能衰竭而危及生命，有效控制胸水对提高患者生存质量、延长生存时间具有重要意义。我们采用散结膏外敷联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水，获得满意效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    选择2010年1月～2014年2月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者68例，男39例，女29例；年龄35～78岁，平均(62.4±11.7)岁；其中肺癌33例，肝癌13例，胃癌9例，食道癌6例，胰腺癌4例，胆管癌3例。所有病例均经细胞学和/或病理学确诊为癌性胸腔积液，并经胸部X线片、B超和CT等影像学检查证实积液量为中量或大量；患者按照Karnofsky评分均在60分以上，且预计生存时间均超过3个月。按随机数字表法将上述患者随机分为两组，对照组33例，研究组35例，两组患者的性别、年龄、积液量、肿瘤类型、生存质量评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法

    两组患者均采用胸腔穿刺术尽量排出胸腔积液后，注入顺铂10～20 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml，注药后嘱咐患者变换体位以促进药物在胸膜表面均匀分布，每周1～2次。研究组患者在上述基础上加用自制散结膏，主要成分为：姜黄、虎刺、土鳖虫、赤芍、射干、冰片、虎杖、大黄、丹参、车前草、木通、蛇舌草等(可根据患者具体病情酌情分析调整)，将药物打粉，加凡士林等调成膏药 ......