【关键词】封闭负压引流；创伤和损伤；截肢

    中图分类号：R658.3文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.02.034

    随着现代交通及现代工业的发展，高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见。对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键，截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案，但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死，这极大地增加了患者的痛苦及经济负担。我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD)，二期缝合或植皮修复创面，取得满意的疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组21例，男性15例，女性6例，年龄5～76岁，平均43.3岁；受伤原因：交通事故伤12例，高处坠落伤3例，爆炸伤3例，机器搅扎伤2例，重物压伤1例；受伤部位：上肢8例，下肢13例；受伤至截肢时间：12～24小时2例，超过24小时的19例。21例患者无合并重要内脏器官损伤。

    1.2手术方法

    1.2.1术前准备

    完善血液、心电图等检查。交叉配血，有失血性休克患者术前输血补液纠正休克，经与患者本人或其授权委托人沟通确定截肢手术的平面，同时签订手术同意书，报请相关部门审批备案 ......