1.2纳入标准(1)其病情均符合“急性阑尾炎”诊断标准[1]；(2)具有典型的症状和体征；(3)腹痛范围局限于右下腹，发病时间不超72小时；(4)排除其他疾病。排除有下腹部手术史、合并严重心肺功能不全、糖尿病病人。

    1.3手术方法

    1.3.1腹腔镜阑尾切除术术前常规留置尿管，麻醉采用气管插管全麻，患者头低脚高左倾位，术者于对侧操作，建立通道，位于脐上0.5 cm采用10 mm TROCAR设立观察孔，在脐与耻骨联合中点下方、腋前线盲肠上方进5 mm、10 mm TROCAR作为操作孔，气腹压力设为12～14 mmHg，探查回盲部及盆腔，如有粘连，首先分离粘连，左手钳提起阑尾，阑尾系膜根部用生物夹夹毕，离断系膜至阑尾根部，7号线结扎阑尾根部，生物夹夹毕后切断阑尾，阑尾残端电凝烧灼，根据阑尾大小选择取出方式，较细阑尾可经转换器取出，较粗阑尾可套入标本袋由脐切口取出，如腹腔脓液较多需冲洗并留置导管引流。

    1.3.2小切口阑尾切除术患者取仰卧位，采用硬膜外麻醉，取麦氏点或压痛点上方斜或横切口，长15～2 cm，依次切开皮肤、皮下脂肪，切开腹外斜肌腱膜2 cm，血管钳交替撑开至腹膜，切开腹膜常规保护切口，手术床向左倾斜20°～30°，便于暴露阑尾，将小肠大网膜推向内上方 ......