2.2多因素分析结果根据单因素分析的结果，把有统计学意义的自变量(P<0.05)作多因素非条件Logistic回归分析，结果肥胖、有痤疮、家族糖尿病史、月经稀发、早秃家族史、月经稀发家族史6个因素按P=0.05水平被选入多因素模型，为PCOS发病的危险因素。见表2。

    3讨论

    PCOS发病机制尚未明确，其主要病理生理为胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、促性腺激素分泌改变和长期无排卵，是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。

    3.1PCOS与肥胖肥胖通过诱导高游离脂肪酸(FFA)水平、炎症和氧化应激多种因素相互作用而致IR的发生和发展[1]。高胰岛素血症可促使卵巢分泌过多雄激素，雄激素通过促进α肾上腺素能抗脂肪分解的作用引起腹部和内脏脂肪的聚集，进一步加重肥胖，形成恶性循环。研究表明在PCOS患者中普遍存在不同程度的IR[2]，肥胖可以放大PCOS患者的IR[3]，从而促进PCOS的发生。Saxena等[4]研究发现，58%的PCOS患者表现为肥胖和超肥胖，国内喻银等人[5]调查发现PCOS患者肥胖率为34.75%，与本研究结果相近。一项研究显示PCOS患者体重减轻可显著降低胰岛素抵抗指数及循环雄激素水平，提高排卵功能[6]。肥胖和胰岛素抵抗是PCOS发病的重要因素 ......