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编号:13073210
CD4+T淋巴细胞基线值对艾滋病患者HAART后免疫重建效果的影响(2)

     3讨论在HIV感染人体后,HIV特异性结合并侵入CD4+T淋巴细胞,受到感染的CD4+T淋巴细胞被HIV特异性CD8+T淋巴细胞及自然杀伤细胞介导的细胞毒性作用及溶解机制破坏;同时未被感染的CD4+T淋巴细胞持续活化引发的细胞凋亡,导致了CD4+T淋巴细胞的大量损耗;HIV感染亦导致新生幼稚CD4+T淋巴细胞的生成缺陷,以及成熟记忆CD4+T淋巴细胞自我更新过程被严重损害。以上均为HIV感染导致CD4+T淋巴细胞大量减少的原因[1]。在HAART引入临床后,绝大多数艾滋病患者均得到了良好的免疫重建,但也有患者HIV复制虽被完全抑制,而CD4+T细胞计数增加并不显著,被称为不和谐反应[2]。除了HIV感染后诱发的异常免疫活化导致CD4+T细胞大量凋亡外,骨髓中造血干细胞的生成障碍、胸腺输出功能不足,均可导致幼稚CD4+T淋巴细胞的增殖失败,这些因素均可导致不和谐反应[3],且与HAART启动前的基线CD4+T淋巴细胞计数密切相关。如果不加以医学干预 ......
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