微波理疗与加味双柏散联合干预在预防PICC机械性静脉炎中的效果观察(2)
1.2穿刺方法与材料选择两组患者置管均采用盲穿方法,统一使用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC管,型号均为4Fr,采用BD公司生产的分隔膜无针密闭输液接头,敷贴为美国进口的IV3000贴膜。1.3干预方法对照组患者置管后采用常规维护方式:置管后24小时更换敷料1次,以后每周更换1次,如有松动或污染随时更换;冲封管:治疗期间每天冲封管1次,治疗间歇期每周冲封管1次;封管液:10 u/ml肝素生理盐水,无针接头每周更换1次,遇到血液反流或损坏立即更换。观察组在常规维护基础上,置管后第二天开始采用广州中医药大学第一附属医院配制的加味双柏散30~40 g与蜂蜜适量(20~30 g)混合成软膏状在穿刺点上方沿着置管血管上8~10 cm,宽为血管两侧各2 cm适量涂敷,用纱布覆盖并用保鲜膜包裹固定,每天更换1次。在此基础上采用KJ6200B微波治疗仪局部理疗,微波治疗仪探头距离PICC置管部位8~10 cm,在穿刺点上方沿着置管血管上8~10 cm进行局部照射,微波理疗仪照射功率选择20 W,每日照射2次,每次20 min,以患者感觉温热舒适为宜,在理疗过程中加强询问患者的感受,以防局部灼伤,干预时间为1周。
1.4观察指标及判断依据采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会制定的诊断标准进行判断:0级:无临床症状;Ⅰ级:输液部位发红 ......
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