1.2入组标准(1)所有患者入院后根据病史、临床体征，结合X线、实验室等相关辅助检查诊断均符合《膝关节骨性关节炎诊断标准(美国风湿病学会)》[3]。(2)排除合并有严重心肺肝肾功能不全患者。(3)排除近3个月内关节腔内注射或全身使用激素患者。(4)排除合并有类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎等其他关节疾病患者。

    1.3方法对照组行关节镜下有限清理术，常规腰硬联合麻醉后患者取仰卧位。取髌韧带两侧切口置入关节镜行常规检查，分别检查髌上囊、髌股关节、内外侧隐窝、髁间窝、股骨内外髁、内外侧半月板、交叉韧带等，检查完毕后行有限清理术，将增生滑膜、嵌入软骨中脂肪、絮状悬浮绒毛刨削；将退化、高低不等及粗糙软骨修整平整，切除不稳定软骨瓣或半月板，游离体直接去除。对于软骨退变达Ⅲ、Ⅳ级患者，用1 mm克氏针于软骨硬化骨质外露部位每间隔3 mm进行钻孔，深度约1.2 cm，并采用磨钻将影响关节活动的增生骨质研磨干净，扩大髁间窝；如患者合并有外侧支持带紧张则给予松解。术后使用生理盐水充分冲洗关节腔，将骨碎片、游离物质充分冲洗干净后用弹力绷带包扎。研究组在对照组治疗基础上，术中将所有骨赘全部磨钻干净并给予清除，其余治疗同对照组。术后常规使用抗生素预防感染，对有关节腔积血、积液患者采用注射器抽吸干净。术后2 d开始进行早期功能锻炼，3～5 d下地活动。

    1.4观察指标(1)术后对两组患者进行6个月随访，参照改良HSS膝关节评分标准评定患者膝关节功能优良率 ......