【关键词】子宫腺肌病；药物治疗；手术；介入治疗

    中图分类号：R711.74文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.027

    子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变，以进行性加剧的痛经、月经量多、不孕不育等为主要临床表现，是一种严重影响女性生活质量的妇科常见病，并成为女性不孕不育的重要原因之一[1]。子宫腺肌病的治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术方式为根治性手术，由于子宫腺肌病的发病人群呈年轻化趋势，因此关于保留生殖器官的保守性手术的研究越来越多[2]。此外微创化理念在子宫腺肌病的治疗中也逐渐获得推广。笔者就子宫腺肌病治疗的研究进展综述如下。

    1药物治疗

    1.1促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)GnRHa比天然GnRH具有更强的亲和力，通过竞争GnRH受体来对垂体产生相反的降调作用，使得促性腺激素、雌激素、孕激素等分泌量显著减少，达到药物性卵巢切除的效果。研究表明GnRHa能与子宫腺肌病病灶中的GnRH受体竞争性结合[3]或者抑制异位内膜细胞血管内生长因子(VEGF)分泌[4]，来直接抑制异位内膜增殖、血管形成或促进内膜细胞凋亡等，从而抑制子宫内膜生长、控制疾病 ......