脂肪组织不仅参与机体能量代谢，而且能分泌多种生物活性因子和细胞因子，如肿瘤坏死因子-a(TNF-oL)、抵抗素(Resistin)、瘦素(Leptin)、脂联素(adiponectin，ADPN)等。Nakano等首次从人血浆中分离出一种脂肪组织源性的血浆激素蛋白(adiponectin，ADPN)，不仅与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化等疾病密切相关，而且与慢性肾脏病(cKD)血管病变的发生发展也有一定关系，现就其与CKD血管病变关系的研究进展作一综述。

    1.脂联素概述

    1.1ADPN结构 ADPN又被称作apMl、AdipoQ、Acrp30、GBP28，是一种脂肪细胞分泌的生物活性多肽或蛋白质。人体内源性的ADPN分子量为30kDa，由244个氨基酸残基组成，其关键的两个结构是氨基端的胶原样结构域和羧基端球形结构域，球形结构域是ADPN生物活性的核心部位，其结构与TNF-ot有极强的相似性，与胶原Ⅷ、x和补体Clq高度同源。根据球形结构域的不同复合形式，将人体脂联素分为全长脂联素、高分子量脂联素(HMW)和低分子量脂联素(LMW)，LMW为三和六聚体，HMW为十二和十八聚体，而全长脂联素为更高数量多聚体，HMW是循环中主要形式 ......