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编号:13067598
肺尖孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断(3)
http://www.100md.com 2017年2月1日 右江医学 2017年第1期
     肺尖孤立性结节内部特征表现主要包括空洞、钙化。肺癌的空洞往往呈厚壁偏心性改变,洞壁常厚薄不均,内壁不规则,可见壁结节;肺结核的空洞多靠近引流支气管处,为近端偏心空洞,洞壁光滑(图1E、F);炎性假瘤较少出现空洞,一般空洞较小,单个或多个,空洞壁常较厚,且内壁光滑。经短期保守治疗后部分良性空洞可缩小或消失,而癌性空洞反而会增大。钙化的出现有助于鉴别诊断,一般认为钙化多出现在良性病变[4],结核球常见环形包膜钙化或结节状钙化;肺癌较少出现钙化,一般为斑点状钙化,本研究中仅有9%肺癌出现钙化,而肺癌斑点状钙化为肿瘤坏死后的营养不良性钙化[5];炎性假瘤也较少出现钙化[6],一般为点状钙化。

    有研究表明,比较增强扫描前、后CT值增幅大小对鉴别良恶性病变极有帮助[7]。大部分肺癌由支气管动脉供血[8],肿瘤间质内血管丰富 ......
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