【关键词】颅内动脉瘤；开颅手术；介入手术

    中图分类号：R651.1+2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.028

    颅内动脉瘤是指异常原因导致脑动脉壁的瘤样膨出，是神经外科临床常见的脑血管病。破裂动脉瘤为蛛网膜下腔出血最常见的原因[1]，致死致残率很高。过去20年来，开颅手术在颅内动脉瘤的手术中仍然占有重要地位，但随着显微设备的不断更新换代，血管内介入材料及技术的飞速发展，血管内治疗以其微创的特点已成为大多数颅内动脉瘤治疗的主要手术方式。在此两种手术方式的基础上又催生了以杂交复合手术治疗复杂动脉瘤的合作方式。脑动脉瘤诊疗的不断发展，有效提高了临床治愈率，降低病人的死亡率并提高患者的生活质量。本文将就颅内动脉瘤的这些手术进展阐述如下。

    1开颅手术治疗颅内动脉瘤进展

    自神经外科进入显微时代以来，开颅手术一直是治疗颅内动脉瘤最重要的方法。国内自20世纪60年代开展显微外科手术治疗颅内动脉瘤以来，翼点入路是最常用的手术入路。尽管开颅手术不可避免地带有创伤较大、解剖要求较高等局限，但其地位不可动摇。由于手术相关器械及术中监测手段的逐年更新进步，使得手术理念整体趋势向更微创的方向发展 ......