【关键词】负压封闭引流技术；臀大肌肌皮瓣；骶尾部；压疮

    中图分类号：R632.1文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.033

    截瘫、帕金森病和脑血管意外后遗症等患者需要长期卧床，是引起压疮的常见原因。压疮伤口常常会有反复渗液、感染、迁延难愈合等特点，属于难愈性创面，给压疮病人及其家属带来极大的痛苦和负担。巨大压疮创面的修复也是临床上比较棘手的难题。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术自从1994年裘华德教授引进国内以来[1]，该技术已经在临床上得到了广泛的应用，部分医疗单位将该技术联合一些临床传统治疗方法(如骨质暴露骨面钻孔、邮票植皮术、皮瓣转移、肌皮瓣转移等)应用于难愈性创面的治疗，使得该技术得到延伸应用和发展。2010年2月～2015年12月，我们应用VSD技术联合臀大肌下部肌皮瓣修复骶尾部压疮创面15例，效果良好，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2010年2月～2015年12月骶尾部Ⅳ期压疮病人共15例进行分析，其中男性6例，女性9例，年龄42～76岁，平均52岁，其病程7 d～3个月。截瘫2例，帕金森病2例，脑血管意外后遗症11例。创面面积最小6 cm×7 cm，最大9 cm×10 cm。

    1.2手术方法

    1.2.1负压封闭引流技术

    在进行臀大肌下部肌皮瓣转移修复压疮创面之前，先对压疮创面进行VSD技术。在麻醉状态下对压疮伤口进行彻底清创，清除创面内的坏死组织、裸露的韧带、死骨 ......