1资料与方法

    1.1一般资料

    本组病例18例，男15例，女3例；年龄6～11岁，平均8.5岁。其中左膝14例，右膝4例，病程3～25个月。术前均行MRI检查，了解有无关节内损伤及腘窝囊肿是否与膝关节腔相通。纳入标准：不伴关节内损伤的单纯性儿童腘窝囊肿。排除标准：(1)既往有腘窝囊肿开放性手术病史的患者；(2)关节内有可疑滑膜病变的患者。按 Rauschning和Lindgren腘窝囊肿评价方法，0级：无肿胀和疼痛，无活动受限；Ⅰ级：轻度肿胀和(或)在剧烈活动后在腘窝处有紧张感，轻度活动受限；Ⅱ 级：正常活动后肿胀和疼痛，活动受限 <20°；Ⅲ 级：休息时也可出现肿胀和疼痛，活动受限>20°。术前Ⅲ 级为 0 例，Ⅱ级 4 例，Ⅰ级 6 例，0级8例。

    1.2手术方法

    患者取平卧位，采用全身或硬膜外麻醉。手术在止血带下进行。向关节腔注入生理盐水50 ml，建立后内侧关节镜通道，观察囊肿活瓣开口。在腓肠肌内侧头后内侧方向与半膜肌之间通常可以观察到后关节囊反折并下移，大部分的囊肿开口都位于此处(图1A)。在观察入路略后方约1 cm处，用腰穿针穿刺定位刨刀的位置，然后建立切除入路通道。先用探针探查囊肿活瓣的开口 ......