小肠疾病影像及内镜检查方法的研究概况(2)
4胶囊内镜(CE)及双气囊小肠内镜检查(doubleballoon endoscopy,DBE)胶囊内镜只需患者口服一架类似于药丸大小的数码相机,无须外力推送,随着胃肠蠕动,由上而下缓慢行进,并以2幅/秒的速度拍摄沿途照片,从而获得消化道影像资料。能显示小肠黏膜面的溃疡、血管畸形、息肉和寄生虫等病变,不明原因的消化道出血是其主要适应证[23]。对不明原因的消化道出血的诊断率为83.8%,特异度88.9%[24]。在儿童克罗恩病的诊断上应用安全,具有重要价值[25]。其主要缺点是若肠道准备不足将会影响对小肠黏膜病变的观察,可能会因各种原因不能到达回盲部,不能活检和治疗,不能用于有肠道狭窄者,否则易造成胶囊嵌顿导致肠梗阻发生。在胶囊内镜检查之前,行CT小肠造影了解肠道是否有狭窄,可以避免胶囊嵌顿的风险[26]。
日本学者山本博德发明的DBE,可以经口或者经肛完成全小肠的检查,具有直观、清晰、可活检及操作可控等特点,是诊断黏膜和黏膜下肿瘤的良好方法[27] ......
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