【关键词】新生儿；脑膜脓毒性金黄杆菌；脑膜炎

    中图分类号：R512.3文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.02.035

    1病例介绍

    患儿，女，12天，因“发热2天”入院。系G3P2，孕39+1周，因“胎膜早破”剖宫产娩出，羊水清，胎盘及脐带无异常，Apgar评分均为10分。生后第10天开始出现发热，体温最高38℃，偶有呕吐，予物理降温后，体温仍反复升高，外院血常规提示C反应蛋白(CRP)126 mg/dl。于2015年8月6日转入我院NICU治疗。入院查体：T 38.2℃，P 142次/分，R 61次/分，反应欠佳，全身皮肤中度黄染，颈软，呼吸急促，可见轻度吸凹征，双肺可闻及少量湿啰音，心音有力，心律整齐，未闻及杂音，腹部软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射减弱。诊治经过：入院时查血常规：白细胞2.0×109/L，血小板201×109/L，CRP 42.2 mg/dl；胸片提示两肺纹理增粗；入院后予退热、美洛培南抗感染、吸氧、人免疫球蛋白提高机体抵抗力等治疗。入院第2天复查血常规：白细胞2.7×109/L，血小板205×109/L，CRP 136.6 mg/dl；行腰椎穿刺术，可见脑脊液为黄色、浑浊，取脑脊液送检。患儿有激惹、哭闹时四肢抖动表现 ......