非接触式广角镜下玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离的临床观察(2)
1.2 方法
(1)观察组实施25G微创玻璃体视网膜切割系统联合非接触式广角镜手术治疗:患者取仰臥位后予以常规消毒,充分暴露术野后,采用利多卡因和丁哌卡因对患者实施麻醉。使用开睑器进行开睑,暴露术眼,并用睫状体扁平部三通道为手术入路。安装好非接触式广角镜,使其位于角膜上方约6 mm处,为能看清术野,可及时调整显微镜焦距。根据患者病情实施切割玻璃体、视网膜前膜剥除、玻璃体视网膜下膜松解、交换气液、视网膜下液排出,对眼内实施激光光凝和电凝止血,并予以硅油填充。术后根据患者情况选择是否缝合结膜和巩膜切口,采用妥布霉素地塞米松滴眼膏涂抹结膜囊,将术眼包扎。(2)对照组实施25G微创玻璃体视网膜切割系统手术:体位、消毒、麻醉方式与操作方式和观察组相同。区别在于术中将角膜接触镜系统和缝合式金属环安装好后,为能看清术野,需不断对接触镜的位置进行调整。
1.3 评价指标
记录两组手术用时和并发症发生情况,并比较两组手术效果。解剖痊愈:术后屈光清晰,眼球结构正常,视网膜复位;功能治愈:术后视力>0.25,患者术前视力低于2行或为光感;未愈:视力无明显改善,视网膜脱离。手术成功率=解剖痊愈率+功能治愈率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件 ......
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