总之，外科手术性创伤应激反应可引起胰岛素抵抗，导致糖脂等代谢紊乱，严重影响病人术后康复，甚至死亡。手术创伤后IR的受体后血压、糖脂变化、miRNA表达等发生改变，随着miRNA研究的深入，其在代谢性疾病发生的调节作用已经不断被揭示，已证实有多种miRNA参与胰岛素抵抗过程的调节，其异常表达与IR的发生密切。尤其是发现IR保护因子miRNA-93的研究将为进一步阐明IR发病机制提供新的思路，可能为早期预防和治疗IR提供新的靶点。

    参 考 文 献

    [1] 卢冠铭，潘运龙，李震东，等.miR-93表达与甲状腺腺瘤手术应激胰岛素抵抗患者的关联性[J].上海交通大学学报(医学版)，2014，34(12)：1749-1752.

    [2] Silva JM，Perez DS，Pritchett JR ......