难治性癫痫持续状态的最新治疗研究进展(1)
【关键词】 难治性癫痫持续状态;发病机制;治疗;研究进展中图分类号:R742.1 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.030
癫痫持续状态(SE)属于危重病,临床首选治疗药物为苯二氮卓类,主要用于早期阶段,其次采取静脉注射丙戊酸钠、磷苯妥英以及苯巴比妥,主要用于形成阶段。使用上述药物进行治疗之后,癫痫依然继续发作,具有较高难治性,这时就需麻醉药物维持,此状态称之为难治性癫痫持续状态(RSE)。进行24小时全身麻醉后仍存在癫痫持续状态或不断复发,就是超级RSE。持续痫性发作既能影响细胞正常代谢,使患者产生供能障碍,最终损伤脑神经元,同时还可因为循环衰竭、继发感染以及内环境失衡等诱发死亡。笔者分析了RSE的新近相关研究,现作如下综述。
1 RSE概况
1.1 RSE发病率、病因与临床预后
多项回顾性研究表明,RSE占所有SE患者31.0%~43.0%,可是于华等人[1]对SE患者予以一线治疗药物或者抗痉挛药物后,仅有23.0% 左右发展成RSE。该结果可能与所选研究对象存在较大差异性相关。病因是影响预后的关键独立因素 ......
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